5.卧位一般取右侧卧位,如仰卧时要避免颈部前屈或过度后伸。根据季节及气候及时增减衣服,防止过热或着凉,衣着以小儿的手足温暖而不出汗为度。
四、新生儿败血症
【病因与发病机制】
1.自身因素。新生儿免疫系统功能不完善,屏障功能差,血中补体少,白细胞在应急状态下杀菌力下降,T细胞对特异抗原反应差,细菌一旦侵入易致全身感染。
2.病原菌。随地区不同而不同,我国仍以葡萄球菌、大肠埃希菌为主,近年由于极低体重儿的存活率提高和血管导管、气管插管技术的广泛应用,表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌等条件致病菌败血症增多。
3.感染途径。新生儿败血症感染可以发生在产前、产时和产后。产前感染与孕妇有明显的感染有关,尤其是羊膜腔的感染更易引起发病;产时感染与胎儿通过产道时被细菌感染有关,如胎膜早破、产程延长等;产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入有关。近年来医院性感染有增多趋势。
【专科检查】
实验室检查。外周血检查,血培养、涂片、病原菌抗体检测、血沉